奥巴马的预算和健康改革

作者:卜嚣

<p>美国总统奥巴马明天将宣布他的预算,很多人都在焦急地等待这对医疗保健意味着什么,因为所有迹象,包括他昨晚对该国的讲话,都表明他已做好准备</p><p>促进医疗改革</p><p>事实上,预算是一个关键因素,因为它将列出政府的首要任务,可能围绕经济,医疗保健和不断增长的联邦预算赤字</p><p>奥巴马曾表示,在实现长期经济复苏和财政稳定之前,需要进行一些短期投资</p><p>医疗保健可能只是这些投资中最重要的</p><p>具体而言,我们需要投资一个新的卫生系统,以解决日益严重的慢性疾病问题,这些疾病会严重影响我们的医疗系统和经济</p><p>在我们每年花在医疗保健上的2.2万亿美元中,每一美元对治疗慢性病患者来说是可怕的75美分</p><p>在医疗补助计划中,这个数字更令人遗憾,每美元83美分;在Medicare,这是一个惊人的96美分</p><p>在很多情况下可以通过改变行为来预防糖尿病,心脏病和癌症等疾病,或者可以通过早期发现和适当治疗来更好地控制疾病,这种治疗在过去三十年中已经大大增加,使美国人在早些时候遇到麻烦更加严重</p><p>和更早的年龄</p><p>肥胖的增加是这种增加的根本原因</p><p>由于年轻和年轻的美国人患有超重和肥胖,寻找解决方案来阻止不断上升的健康成本,而不是帮助美国人改变他们的不健康行为,前景渺茫</p><p>事实是,在我们面对肥胖和慢性病的双重危机之前,我们永远不会期望提高医疗保健的可负担性</p><p>此外,在我们处理成本之前,将医疗保险范围扩大到更多美国人的可能性很大</p><p>好消息是奥巴马总统通过最近的一揽子刺激计划实施了两项重要的医疗改革首期付款:190亿美元的卫生信息技术和11亿美元的比较效益研究</p><p>两者都标志着一种有前景的医疗保健新方法 - 不仅要扩大覆盖范围,还要提高效率和健康结果</p><p>除了刺激对卫生信息技术和比较效应研究的投资外,奥巴马总统还必须通过创建更负责任的新的初级保健模式,重新调整卫生系统激励措施,以更好地协调医生,医院和其他健康</p><p>护理,优先预防和管理慢性病护理</p><p>供应商</p><p>这些并不是特别有争议的问题</p><p>但是,奥巴马总统和国会在辩论中必须面对许多艰难的选择</p><p>虽然从长远来看预防和更好地控制疾病会节省资金,但仍有一些关键问题</p><p>我们如何支付额外费用,包括扩大覆盖范围</p><p>我们是否会改变但不会取消雇主为减少医疗保险支出而提供医疗保健所提供的税务待遇</p><p>我们是否需要个人医疗保健服务</p><p>我们是否应该制定公共健康计划,作为我们提供全民保险的努力的一部分</p><p>如果是这样,我们怎么能公平</p><p>在奥巴马总统宣布2009年美国预算优先事项后,这些问题将继续成为未来几周和几个月辩论的一部分</p><p>但有一件事是肯定的:如果奥巴马总统希望为每个美国人提供负担得起的医疗保健,我们需要进行系统的改革,使美国人更容易过上健康的生活</p><p>而且,鉴于经济,....